Ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose implique des modifications dégénératives des disques intervertébraux et des articulations. La maladie affecte le cartilage des disques intervertébraux, les faisant durcir et rétrécir considérablement, perdant leur capacité à absorber les chocs et provoquant de fortes douleurs.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale (OCS) est une maladie dégénérative-dystrophique de nature progressive, dans laquelle les disques intervertébraux du cou sont épuisés, déformés et progressivement détruits. En privant le cartilage de ses propriétés d'absorption des chocs, les surfaces articulaires sont exposées et les racines des nerfs spinaux sont pincées, entraînant une douleur aiguë.

Si la pathologie n’est pas traitée rapidement, la colonne vertébrale peut s’ossifier et perdre sa souplesse naturelle. Dans ce cas, le flux sanguin vers le cerveau est plus faible et la conduction nerveuse est gravement altérée.

L'ostéochondrose cervicale peut se développer comme une maladie indépendante ou faire partie d'une lésion généralisée de l'ensemble de la colonne vertébrale, y compris les régions thoracique et lombo-sacrée.

Informations générales

Beaucoup pensent que l'ostéochondrose cervicale est une pathologie plus courante que l'ostéochondrose d'autres parties de la colonne vertébrale. Ce n'est pas tout à fait vrai, car tous les points de la colonne vertébrale les plus sollicités, c'est-à-dire les endroits où elle se plie physiologiquement, sont également sensibles aux changements dystrophiques et dégénératifs. Dans ce cas, les sections inférieures sont soumises à des charges plus importantes que les sections supérieures.

L'opinion selon laquelle le cou souffre plus souvent est due à des symptômes plus intenses de l'ostéochondrose cervicale. Le fait est que les vertèbres cervicales sont très mobiles et doivent constamment soutenir la tête. De plus, les sorties des racines de la moelle épinière dans cette section sont disposées d'une manière particulière. Toutes ces circonstances expliquent l’intensité spécifique des symptômes.

Intéressant : Les données statistiques montrent qu'à l'âge moyen et à la vieillesse, 60 % de la population souffre d'OSHO. Dans le même temps, on observe une tendance à un fort rajeunissement de la maladie, que l'on retrouve de plus en plus chez les jeunes et même chez les adolescents. Cela peut s'expliquer par un mode de vie sédentaire, le travail et les études devant un ordinateur, le manque d'activité physique quotidienne et une mauvaise alimentation.

1. Physiologique. Cette forme d'ostéochondrose cervicale survient à mesure que le corps vieillit et que les disques intervertébraux s'usent. Le processus pathologique est influencé par le système endocrinien, dont l'activité change après la ménopause. Premièrement, le cartilage commence à se décomposer plus près du centre du disque et le tissu fibreux remplace le tissu cartilagineux normal. Il est impossible d’inverser ce processus naturel, mais si vous prenez des médicaments spéciaux, vous pouvez compenser partiellement les changements.
2. Pathologique. OSHO dans ce cas résulte de processus destructeurs anormaux dans le corps. Il peut s'agir de troubles métaboliques, de processus inflammatoires, de maladies immunitaires, de modifications dégénératives, etc. Les tissus entourant le cartilage en souffrent : des sels se déposent sur les os, une inflammation des racines nerveuses se produit et les muscles squelettiques s'atrophient ou deviennent pathologiquement tendus. Cela entraîne des problèmes circulatoires au niveau de la tête, du cou et de la poitrine. Un diagnostic rapide et un traitement approprié peuvent restaurer une fonction vertébrale normale.

Étapes

Le processus pathologique chez OSHO se déroule progressivement. Il y a quatre niveaux au total :

• Étape I Au début de la maladie, les personnes ressentent un léger inconfort et ont le sentiment que les muscles du cou sont quelque peu submergés. A ce stade, les disques intervertébraux ne sont plus stables.
• Étape II. Une douleur locale caractéristique survient, surtout lorsqu'une personne bouge la tête. Il en résulte une déformation du cartilage et une destruction de l'anneau fibreux. À mesure que le cartilage change, les vertèbres commencent à se rapprocher.
• Stade III. À mesure que l'ostéochondrose cervicale progresse, une personne ressent une douleur assez intense et constante et ses mouvements sont encore plus limités. Tourner la tête peut provoquer des étourdissements et des nausées. Ces phénomènes s'expliquent par une altération du flux sanguin cérébral. Le patient devient léthargique, se fatigue plus rapidement et son attention est altérée. Cela conduit à un amincissement supplémentaire du cartilage et à la fermeture des vertèbres. On observe une destruction complète de l'anneau fibreux. A ce stade, le risque de formation d'une hernie intervertébrale est élevé.
• Stade IV. La douleur est si intense que la colonne cervicale ne peut plus bouger. Pour rétablir l'apport sanguin au cerveau, un traitement médicamenteux constant est nécessaire. Les vertèbres fusionnent.

Symptômes

OSHO ne s'accompagne pas de symptômes aux premiers stades. La progression de la maladie entraîne un inconfort ou une douleur. Les sensations désagréables se propagent à la tête, au cou et à la poitrine, mais peuvent parfois également affecter les bras.

Les symptômes pouvant survenir avec l'ostéochondrose cervicale sont considérés dans le cadre de quatre syndromes possibles :

1. Vertébrés. Dans ce syndrome, le cou se fissure de manière significative lorsque le patient tourne ou incline la tête. Des douleurs surviennent alors dans cette zone et les mouvements y deviennent difficiles. Les radiographies montrent que les vertèbres et les disques intervertébraux de la colonne cervicale sont morphologiquement perturbés.
2. Sincère. Dans ce syndrome, une personne souffre d’essoufflement et se sent périodiquement faible. Il a du mal à respirer pleinement ; il manque souvent d'air. De temps en temps, apparaissent des symptômes cardiaques qui correspondent au tableau clinique d’une angine de poitrine, de douleurs thoraciques ou de brûlures.
3. Korechkova. Le syndrome provoque un engourdissement des épaules, de la langue, des doigts des membres supérieurs et de l'arrière de la tête. Le patient constate qu'il a des difficultés à avaler et ressent une gêne entre les omoplates. Les maux de tête se manifestent souvent par des douleurs à l'arrière de la tête et au front.
4. Artère vertébrale. Avec ce syndrome, il existe des sauts inexpliqués de la tension artérielle, des étourdissements et une personne peut perdre connaissance. Il a souvent des bruits dans les oreilles et sa tête est subjectivement comme du « coton ». Le patient peut ressentir une cécité temporaire d’un œil et des « corps flottants » peuvent apparaître. Il a des nausées de temps en temps, surtout lorsqu'il bouge la tête. Le mal de tête est localisé à l’arrière de la tête et une migraine peut se développer. Le patient est somnolent, a des difficultés à travailler, son humeur est mauvaise et sa mémoire et son attention sont altérées.

Important : Chacun de ces syndromes se manifeste par un complexe de symptômes. En l'absence de symptômes spécifiques, il faut distinguer OSHO des autres groupes de pathologies.

Raisons

Les vertèbres et les tissus cartilagineux de la région du cou subissent des modifications dystrophiques « grâce » à la posture verticale d'une personne dont le squelette est disposé verticalement. Les charges dynamiques et statiques sont spécifiquement réparties dans cette position verticale. La répartition dépend en grande partie du développement des muscles squelettiques et de la posture qui prévaut chez une personne donnée.

Le plus souvent, OSHO se développe pour les raisons suivantes :

• inactivité physique. Le manque d’exercice entraîne une faiblesse musculaire et une destruction des tissus ;
• poses statiques non physiologiques. Ils conduisent à l'apparition de tensions musculaires, qui perturbent la circulation sanguine locale et provoquent des processus dégénératifs dans les tissus ;
• alimentation inadéquate ou déséquilibrée. Le corps a besoin de nutriments pour construire et renouveler les structures cartilagineuses et osseuses et maintenir le tonus musculaire. Ils ne peuvent être nourris que par des aliments riches en nutriments ;
• Être en surpoids et porter de lourdes charges. Dans ce cas, les structures squelettiques sont exposées à des contraintes accrues ;
• stress chronique et stress psychologique constant ;
• Hypothermie de la gorge. Une exposition prolongée au froid entraîne le développement d'une inflammation ;
• Maladies auto-immunes. De telles maladies affectent et détruisent le tissu cartilagineux ;
• Maladies du système endocrinien. Ils affectent le métabolisme minéral, l'absorption normale du calcium et d'autres oligo-éléments nécessaires à la santé des os et des cartilages ;
• blessures au cou;
• anomalies anatomiques de la colonne cervicale de nature congénitale.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de «l'ostéochondrose cervicale» n'est pas si simple, car les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et peuvent être confondus avec une autre pathologie. Dans le cadre de l'examen, pour identifier OSHO, vous devez être examiné par un neurologue, un orthopédiste, un chirurgien et un cardiologue.

Un examen physique et un interrogatoire du patient sont obligatoires. Les méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire sont d'une grande importance.

Pour poser un diagnostic d'« ostéochondrose cervicale », ils ont le plus souvent recours aux éléments suivants :

• Examen aux rayons X;
• IRM. L’imagerie par résonance magnétique est particulièrement instructive lorsque l’OSHO débute. Avec son aide, vous pouvez visualiser non seulement les tissus durs mais aussi les tissus mous. Cela permet d'évaluer l'état des disques intervertébraux, des vertèbres, des muscles et des ligaments et de déterminer si les racines nerveuses sont endommagées et s'il y a des ostéophytes ;
• Examen échographique. L'échographie permet de connaître l'état dynamique des tissus mous ;
• Dopplerographie. En regardant les vaisseaux du cou, vous pouvez comprendre à quel point les vaisseaux irriguant le cerveau sont endommagés, y compris l'artère vertébrale, et également vous faire une idée de l'hémodynamique.
• Echo-CG et ECG. Ces études des principaux muscles du corps humain sont nécessaires pour exclure les diagnostics cardiaques ;
• Myélographie de contraste. Si l'on soupçonne que les processus nerveux sont pincés, cet examen est effectué.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques pour OSHO dépendent de son stade, de la cause de la maladie et du degré de dommage causé. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale peut être conservateur, chirurgical ou faire partie d'une approche combinée.

Traitement conservateur

Pour rétablir une fonction normale ou compenser des dommages à la colonne vertébrale au niveau du cou, des médicaments, des procédures physiothérapeutiques, de la physiothérapie et des massages sont utilisés.

Médicament

Le schéma thérapeutique médicamenteux pour OSHO implique la nomination de :

• Analgésiques sous forme d'agents externes (dans les cas bénins) et de médicaments oraux ;
• les AINS et les corticoïdes, ces derniers n'étant inclus dans le traitement qu'en cas de nécessité et dans un délai strictement court ;
• des médicaments qui stimulent la circulation sanguine et améliorent la microcirculation ;
• des chondroprotecteurs qui protègent et restaurent le tissu cartilagineux ;
• des relaxants musculaires qui éliminent les spasmes et les tensions musculaires ;
• Des complexes de multivitamines et de micronutriments qui nourrissent et soutiennent en outre les tissus endommagés et leur fournissent des matériaux de construction.

Dès que les symptômes aigus disparaissent, des auto-massages, des procédures physiothérapeutiques et des exercices thérapeutiques sont utilisés.

Thérapie du mouvement

Les exercices thérapeutiques rétablissent l'apport sanguin perturbé dans la zone à problèmes. Cela signifie que le tissu osseux et le cartilage sont mieux approvisionnés en nutriments. Pour éviter les complications lors de la thérapie par l'exercice, vous pouvez utiliser des mouvements isométriques. L'essence de cette méthode est que le patient ne tourne ni n'incline la tête pendant les exercices, mais les imite seulement.

Important : Un physiothérapeute doit sélectionner des exercices de gymnastique de rattrapage pour un patient particulier, en tenant compte de la gravité de la maladie et des symptômes, de la présence de douleur ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Les exercices thérapeutiques développent et renforcent les muscles du cou, qui s'atrophient en raison de l'aggravation du processus pathologique. Il aide à stabiliser la position des vertèbres cervicales.

Des exemples d’exercices possibles sont :

1. Placez votre main droite sur le côté de votre tête et appliquez-y une pression modérée pendant 10 secondes maximum. Les muscles du cou et de la tête doivent être tendus, mais il est important que la tête reste immobile.
2. Ensuite, vous devez baisser la main et détendre les muscles tendus pendant 20 secondes.
3. Ensuite, vous devez répéter ces actions avec la paume de votre autre main.
4. Pour effectuer l'exercice suivant, vous devez placer les deux paumes sur votre front et les repousser. Cela doit être fait pendant 10 secondes, tandis que les muscles du cou doivent être tendus pour résister à la déviation de la tête. Il est important qu'elle reste calme.
5. Ensuite, vous devez baisser les bras et vous détendre autant que possible.
6. Ensuite, vous devez prendre l'arrière de votre tête avec vos paumes et incliner votre tête vers l'avant, tout en tendant simultanément les muscles de votre cou et en gardant le haut de votre corps immobile.
7. À la fin du complexe, vous devez détendre les muscles et répéter la série d'exercices 4 à 10 fois.

Cette thérapie par le mouvement renforce les muscles courts du cou et les prépare à des exercices dynamiques.

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer des exercices de physiothérapie, vous pouvez nager et faire de l'aquagym - ceci est extrêmement utile pour la colonne cervicale.

Auto-massage

L'auto-massage de la zone à problèmes vous permet de soulager les tensions musculaires et même de réduire l'intensité de la douleur. Il est important de suivre quelques règles :

1. Ils peuvent affecter l’arrière de la tête, les côtés et le cou.
2. Vous devez effectuer un auto-massage en position assise.
3. Les mouvements doivent être effectués dans une direction opposée à la colonne vertébrale.
4. Vous pouvez masser votre cou du bout des doigts.
5. S'il y a des zones d'inflammation, vous ne pouvez pas exercer de pression dessus.
6. Tous les mouvements doivent être aussi doux que possible. Une pression soudaine peut être nocive.

Procédures physiothérapeutiques

Il est préférable d'effectuer la physiothérapie dans un hôpital ou un sanatorium. Les éléments suivants sont les plus couramment utilisés dans le traitement OSHO :

• L'électrophorèse, qui permet de réchauffer la zone malade, d'y améliorer la circulation sanguine et d'améliorer la pénétration des médicaments externes ;
• Amplificateur;
• thérapie par champ magnétique;
• Thérapie UHF, qui consiste à appliquer de la chaleur sur la zone affectée.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque l'OSHO survient avec des complications sous forme d'extrusions, de douleurs intenses qui ne répondent pas aux analgésiques, ainsi qu'en cas de piégeage de la moelle épinière.

Le danger de l'ostéochondrose cervicale

Dans la région du cou, les gros vaisseaux, les structures dynamiques des os du squelette et les processus nerveux sont étroitement liés les uns aux autres. Si OSHO n'est pas traité, les maladies dangereuses suivantes peuvent survenir :

• l'anneau fibreux s'affaiblit et les vertèbres les plus mobiles deviennent vulnérables aux luxations et subluxations ;
• de nombreux ostéophytes et groupes musculaires à l'étroit affectent les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses, ce qui conduit au syndrome de compression ;
• L'effondrement du cartilage et la fermeture des vertèbres entraînent la formation de hernies intervertébrales et de nerfs pincés.

Chaque phénomène considéré déclenche une cascade de réactions dans l'organisme qui aggravent encore l'état du patient.

Complications d'OSHO

Le plus souvent, dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale, des complications surviennent sous la forme de :

• dysfonctionnement végétatif-vasculaire ;
• augmentation de la pression artérielle;
• hypoxie cérébrale;
• dystrophie rétinienne et perte de vision ;
• Dysfonctionnement de la glande endocrine principale – la thyroïde ;
• Difficultés à avaler et crampes respiratoires dues à un dysfonctionnement de la trachée et de l'œsophage ;
• douleur intense dans le haut du corps qui ne répond pas aux analgésiques ;
• engourdissements et crampes dans la zone touchée ;
• Modifications des niveaux d'hormones dues à un dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Prévention

Afin de ne pas traiter par la suite un OSHO négligé pendant longtemps et sans résultat, il est bien plus sage d'essayer d'empêcher son développement. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• faites attention à une posture correcte et, si nécessaire, utilisez des aides orthopédiques supplémentaires ;
• Aménagez votre espace de travail ou d'étude de manière à ce que la colonne vertébrale soit dans une position physiologique.
• Faites des pauses dans le processus de travail et remplissez-les avec un programme d'échauffement spécial pour la colonne vertébrale.
• Mangez plus d'aliments riches en calcium, phosphore, magnésium et silicium. Ces microéléments se trouvent dans le poisson, les graines, les haricots, les produits laitiers, les fruits et légumes frais et les noix. Il vaut la peine de limiter les aliments salés et épicés et de manger moins de produits à base de farine et de sucreries ;
• dormir sur un oreiller et un matelas aux propriétés orthopédiques ;
• pratiquer régulièrement une activité physique modérée – tout sauf la musculation. La natation est idéale pour maintenir la santé de la colonne vertébrale.

Suivre ces recommandations simples empêchera le développement d'une maladie aussi dangereuse que l'ostéochondrose cervicale.